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膝腱反射消失是什么原因
补充说明：膝腱反射消失是什么原因
2020-11-15 17:17
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王志强 主治医师 七煤集团总医院 三甲
擅长：内科常见病的诊治，脑血管造影，血管内支架的
提问
膝腱反射消失，有可能存在神经的病变。由于膝跳反射反应的是腰2到4节的神经反射，考虑是传入或传出神经损伤，无法引起膝跳反射，主要见于器质性病变，如末梢神经炎等导致反射弧不完整；也可能是患者精神紧张导致反射消失，可以转移被检查者注意力待其心情放松后重新测试。建议去医院就诊，做一个下肢的神经电生理检查来明确诊断，根据检查结果来决定下一步治疗。
2020-11-19 15:38
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膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂时，轻快地叩击膝腱，引起股四头肌收缩，使小腿作急速前踢的反应。此反射属于腱反射。其感受器是能感受机械牵拉刺激的肌梭。肌梭为一般的肌纤维并行排列，形如梭，两端附着在肌腱上(或梭外肌纤维上)、外有结缔组织囊。囊内含2～12根特化的肌纤维，其中部充满细胞核，无横纹，能感受牵拉刺激。两端有横纹，有收缩力。当叩击膝关节下肌腱时，由于快速牵拉肌肉，梭内肌纤维收缩时，使肌梭感受部分受到刺激而发放神经冲动，由位于股神经内的传入神经纤维传向脊髓(腰部2～4节)。腱反射是单突触反射，传入神经纤维直接与传出神经元的胞体联系。冲动由位于股神经内的传出纤维传递至效应器股四头肌的运动终板，从而引起被牵拉的肌肉收缩，使小腿前伸。此反射通常受中枢神经系统的高级部位影响，其反应的强弱、迟速可反映中枢神经系统的功能状态，临床上用以检查中枢神经系统的疾患。膝腱反射消失的患者较膝腱反射正常的患者出现糖耐量减低的机率高(P〈0.01)。膝腱反射消失能作为提示临床医师早期发现糖耐蜒减低病人的一种手段。
症状起因：膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变，是下运动神经元瘫的体征之一，多见于肌病，小脑及锥体外系疾病。反射减弱和消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角炎等中枢性损害时，膝反射亢进。
就诊科室：神经
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