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直接胆红素间接胆红素总胆红素偏高要紧吗
补充说明：直接胆红素间接胆红素总胆红素偏高要紧吗
2020-11-15 18:00
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精选回答(1)
张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
直接胆红素、间接胆红素总胆红素偏高是否要紧，需要根据具体原因判断。直接胆红素、间接胆红素都属于胆红素的检查指标，如果出现偏高的情况，可能是生理性因素引起，也可能是胆管梗阻、肝硬化等病理性因素引起。
1、生理性因素
直接胆红素、间接胆红素都属于胆红素的检查指标，如果患者在检查前进食了过多含有胆红素的食物，比如动物内脏、血液等，可能会出现短暂的偏高情况，一般不会出现不适症状，这种情况一般不要紧，可以在一段时间后再次进行复查。
2、胆管梗阻
直接胆红素、间接胆红素都属于胆红素的检查指标，如果患者出现直接胆红素偏高、间接胆红素偏高的情况，可能是胆管梗阻引起，可能会出现皮肤、巩膜等部位发黄的现象，这种情况通常比较要紧，患者可以在医生的指导下服用消炎利胆片、胆康胶囊等药物进行治疗，必要时也可以通过手术治疗。
3、肝硬化
肝硬化通常是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成的组织结构紊乱，可能与长期大量饮酒、病毒感染等因素有关，患者可能会出现上述情况。此时通常是比较要紧的，患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以通过肝脏移植进行手术治疗。
除此之外，还可能与胆囊结石等疾病有关，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2021-04-06 10:26
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
