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皮肤黏膜出血的基本原因是什么？
补充说明：皮肤黏膜出血的基本原因是什么？
2020-11-24 16:34
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彭程 副主任医师 兴安盟人民医院 三甲
擅长：大隐静脉曲张，周围血管动脉粥样硬化疾病，主动脉夹层
提问
皮肤黏膜出血可能是由血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常等引起的。
1.血小板减少
血小板是负责止血的重要细胞，当数量减少时，皮肤黏膜的出血点和瘀斑就可能增多。这是由于血液中缺乏足够的血小板来形成止血栓。治疗通常包括口服或注射药物来增加血小板数量，如使用重组人白介素-11或丙种球蛋白。
2.凝血因子缺乏
凝血因子是血液中的一组蛋白质，它们在凝固过程中起关键作用。如果这些因子缺乏，就会导致出血时间延长和易发生皮肤黏膜出血。补充缺失的凝血因子是主要治疗方法，例如通过静脉输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀物。
3.血管壁异常
血管壁异常可能导致毛细血管通透性增加，使血液中的红细胞和白细胞渗出到组织间隙中，从而引起皮肤黏膜出血点。这种情况可能是由于遗传因素、感染或其他疾病引起的。治疗可能包括使用抗炎药物如糖皮质激素或免疫抑制剂来控制炎症反应，并保护受损的血管壁结构。例如，在系统性红斑狼疮患者中使用甲氨蝶呤可以改善血管健康状况。
注意避免剧烈运动和外伤以减少出血风险。建议定期进行血液检查以监测病情变化，并在医生指导下进行适当的饮食调整和生活方式改变。
2021-03-25 09:15
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皮肤黏膜出血：因机体止血或凝血功障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。
症状起因：1.血管壁功能异常正常情况下在血管破损时，局部小血管即发生反射性收缩，使血流变慢，以利于初期止血，继之，在血小板释放的血管收缩素等血清素作用下，使毛细血管较持久收缩，发挥止血作用。当毛细血管壁存在先天性缺陷或受损伤时则不能正常地收缩发挥止血作用，而致皮肤粘膜出血。2.血小板异常血小板在止血过程中起重要作用，在血管损伤处血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞伤口。血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放花生四烯酸，随后转化为血栓烷(TXA2)，进一步促进血小板聚集，并有强烈的血管收缩作用，促进局部止血。当血小板数量或功能异常时，均可引起皮肤粘膜出血。3.凝血功能障碍凝血过程较复杂，有许多凝血因子参与，任何一个凝血因子缺乏或功能不足均可引起凝血障碍，导致皮肤粘膜出现。
常见检查： 血小板纤维蛋白原受体 凝血时间
就诊科室：皮肤病
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
