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肝掌是什么原因引起的
补充说明：肝掌是什么原因引起的
2020-11-29 17:17
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
肝掌通常是由于生理性因素引起的，但也可能是由于肝硬化、慢性肝炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如过度疲劳、长期熬夜等原因，可导致体内激素代谢紊乱，从而引起肝掌等生理性因素，通常不需要特殊治疗，患者应注意休息，避免长期熬夜，保证充足的睡眠。
2、肝硬化
肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，主要临床特征为肝功能减退和门静脉高压两大类临床表现。由于肝脏不能灭活雌激素就会导致体内雌激素水平升高，从而引起肝掌等症状。患者可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。
3、慢性肝炎
慢性肝炎是指病程超过半年的肝脏炎症和坏死过程，主要临床特征为肝功能异常、门静脉高压和肝脏结构破坏，患者可能会出现上述症状。患者可遵医嘱使用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
2021-03-17 09:30
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
