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胆总管扩张会疼吗
补充说明：胆总管扩张会疼吗
2020-11-29 17:57
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国麟祺 副主任医师 佳木斯大学附属第一医院 三甲
擅长：甲状腺乳腺疾病，肝胆胰胃肠疾病
提问
临床引起胆总管扩张的原因有很多，但主要的症状还是胆管炎，表现为剑突下或右上腹疼痛，还可以伴有右肩部放射痛。同时有发热、恶心、呕吐、腹胀的临床症状。部分患者还会出现高热、寒战，体温可以达到39-40℃。还有可能出现黄疸的症状，黄疸既可以呈波动性，也可以进行性加重。小便颜色可以加深，呈浓茶色，而大便颜色可以变浅，主要见于结石或者肿瘤所造成的胆道梗阻。
2020-12-02 08:38
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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