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小儿脑膜炎症状
补充说明：小儿脑膜炎症状
2020-11-30 15:08
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王林中 主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：在儿科常见病，多发病的诊断和治疗，如小儿贫血，重症肺炎，肾病综合征，慢性腹泻，出疹性疾病、性早熟等等，以及危重症的抢救等方面，积累了较为丰富的经验。
提问
小儿脑膜炎的症状，主要包括全身感染症状、脑实质损害症状、脑膜刺激征等，需要及时去医院进行治疗。
1、全身感染症状
小儿脑膜炎可能是由于病毒感染等因素引起的，会导致脑部出现炎症反应，从而使患者出现发热、精神萎靡等情况。建议家长可以在医生的指导下给患儿服用阿昔洛韦片、磷酸奥司他韦胶囊等药物进行治疗。
2、脑实质损害症状
如果脑膜炎没有得到及时有效的治疗，可能会导致炎症反应持续扩散，会对脑部的实质造成一定的损害，从而出现头痛、呕吐、昏迷等症状。建议家长应及时带患儿去医院就诊，并在医生的指导下通过开颅手术清除脓肿，并辅以甘露醇注射液、注射液等药物进行治疗。
3、脑膜刺激征
如果患儿的病情比较严重，可能会导致炎症反应侵犯脑膜，导致出现脑膜刺激征的情况，多表现为颈部强直、克氏征阳性等。建议家长应及时带患儿去医院就诊，并在医生的指导下通过脑室引流术等方式进行治疗。
除上述内容外，患儿还可能会出现脑积水等症状。建议家长应及时带患儿去医院就诊，积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
2021-03-17 09:31
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。2、病毒性脑膜炎如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3、其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。二、非感染性脑蛛网膜炎1、外伤脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。2、血性脑脊液蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。3、癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。4、反应性脑膜炎继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。5、脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查： 脑脊液培养+药敏试验 脑脊液蛋白电泳 脑脊液细胞分类计数 脑脊液病原体 颅脑超声检查 周围血白细胞计数及分类
就诊科室：脑外科、神经
