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色素性胆结石的治疗
补充说明：色素性胆结石的治疗
2020-11-30 17:26
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
通常情况下，色素性胆结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行缓解，需要根据病情的严重程度，采取对应的治疗方式。
1、一般治疗
色素性胆结石可能与胆汁淤积、胆囊慢性炎症等原因有关。如果病情比较轻微，并没有出现明显的不适症状，可以多喝水，多排尿，能够促进机体的新陈代谢，有利于疾病的恢复。同时还要调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2、药物治疗
如果病情比较严重，出现了腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解病情的目的。同时还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到消炎镇痛的作用。
3、手术治疗
如果病情比较严重，出现了胆绞痛的情况，并且伴有黄疸的现象，可以及时到正规医院通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗，能够达到治疗的目的。
除此之外，色素性胆结石还可以通过局部按摩等方式进行缓解。建议患者及时就医，避免病情加重，如果出现不适症状，建议及时就医。
2021-03-17 09:31
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在美国，色素性结石约占20%~30%;而在台湾大多数则为此类结石，约估60%以上，但近年来慢性肝病的控制，寄生虫症减少，及卫生环境的改善，此色素性结石有明显递减趋势。 色素性膽結石的形成與非溶解性濃度的膽紅素，膽鹽減少，膽道感染，膽囊弛張，原發性肝病，溶血性疾病及高齡化皆有相當的密切關係。色素性胆结石的形成与非溶解性浓度的胆红素，胆盐减少，胆道感染，胆囊弛张，原发性肝病，溶血性疾病及高龄化皆有相当的密切关系。
症状起因：1.感染：多年来人们认为胆道系统的感染与胆结石(尤其是色素性结石)的形成有关。临床上我们常见到胆道蛔虫症与胆石形成的关系，许多色素石的核正常为蛔虫尸体或虫卵。2.饮食因素：许多理论与实践说明了饮食中过多的胆固醇摄入与胆石形成有关。低蛋白及低脂肪食者比高脂肪食者易患胆色素性结石，可能是通过改变胆汁成分尤其是胆汁酸成分而致。3.肝病及溶血性疾病：临床实践证实肝硬化特别是酒精中毒性者易于发生胆红素钙及碳酸钙结石。溶血性贫血者，由于从胆囊上皮或肝细胞产生的β-葡萄糖醛酸酶增加，使胆红素酶性水解增加导致大量未结合胆红素的产生于胆囊内，使黑色结石形成。4.年龄与性别：根据临床实践所见，胆色素结石在两性问发生率无明显差异。其发生率似与年龄增长有关联，即随年龄增长其发生率亦增加，其原因尚不十分清楚。5.胆汁滞留：任何引起胆道系统胆汁滞留的原因均可有利于胆色素性结石的发生，例如手术性或炎症性的胆管(肝内或外)的狭窄，Oddi氏括约肌功能障碍，乏特氏乳头狭窄等均可使胆汁淤积，有利于发生感染及胆色素性结石形成。6.胆汁中粘度及出变化：根据一些研究结果证明胆色素结石者的胆囊及肝胆管内胆汁粘度及出值均较正常者为低，说明在非结合胆红素与钙结合形成胆红素钙时只是为成石提供必要的条件。
可能疾病：胆汁性肝硬化
就诊科室：肝胆
