发病时间：不清楚
新生儿晚期代谢性酸中毒的原因
补充说明：新生儿晚期代谢性酸中毒的原因
2020-12-02 18:00
新生儿晚期代谢性酸中毒 电解质紊乱 肾小管酸中毒 代谢性酸中毒 腹部
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精选回答(1)
王淑芬 副主任医师 鹤岗市人民医院 三甲
擅长：儿科常见病及多发病的诊断及治疗。特别是儿科呼吸系统、神经系统、内分泌系统、新生儿疾病等有成熟的经验。
提问
新生儿晚期代谢性酸中毒多考虑是乳酸堆积引起的，也可能是电解质紊乱、肾小管酸中毒等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、乳酸堆积
若新生儿体内乳酸代谢不完全，就可能会导致乳酸堆积，从而可能会引起代谢性酸中毒。建议家长可适当按摩新生儿的腹部，促进胃肠道的蠕动，加快乳酸的排出，缓解不适症状。
2、电解质紊乱
若新生儿体内的钾离子、钠离子等电解质水平出现紊乱，就可能会引起代谢性酸中毒。建议家长及时为新生儿补充水分，以免出现电解质紊乱的情况。必要时，也可遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行补液治疗。
3、肾小管酸中毒
若新生儿患有肾小管酸中毒，肾小管重吸收碳酸氢根离子障碍，就可能会引起酸中毒。建议家长及时遵医嘱给新生儿补充碳酸氢钠，纠正酸中毒。同时，也可遵医嘱服用片、碳酸氢钠片等药物，促进体内的酸性物质排出。
除此之外，还可能是糖尿病、高钾血症、慢性肾衰竭等引起的，建议家长及时带新生儿到正规医院进行相关检查，明确病因后再进行治疗。
2021-03-17 09:31
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健康新生儿于生后2～3周出现代谢性酸中毒，称之为新生儿晚期代谢性酸中毒(late metabolic acidosis of newborn)。其发病与饮食中蛋白质的质和量，以及肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的早产儿生后第2～3周，以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天体重增加值<10g)，这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现，其BE值通常在-10～-16mmol/L，也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力，甚至因并发其他严重疾病而危及生命。晚期代谢性酸中毒是新生儿尤其是早产儿最常见的代谢问题之一，多见于早产儿和低体重的宝宝，早产儿晚期代谢性酸中毒的发生率明显高于足月儿，出生体重≤1500g的极低出生体重儿发生率更高，早产宝宝胎龄越小出生体重越低，代谢性酸中毒持续时间越长。
