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结肠黑变病初期的症状
补充说明：结肠黑变病初期的症状
2020-12-02 18:02
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朱福民 主治医师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：在中国医科大学毕业，在临床工作20余年，主要擅长普外科，骨外科，心血管科，脑血管疾病，呼吸科，神经科，消化科，常见疾病以及急诊疾病的相关检查治疗急诊急救。
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结肠黑变病是一种非炎症性肠病，主要以结肠黏膜黑色素沉着为特征，黑色素沉着本质上是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。临床以便秘、排便困难、腹胀为主要表现，便秘主要是由于肠道黏膜敏感性降低，肠蠕动变差，腹胀主要是由于肠蠕动差，消化不良，排便困难也是由于肠蠕动差，粪便软化与排除困难。另外，患者还可以出现低钙、低钾、低钠，主要是由于结肠黑变病侵犯到患者粘膜内神经丛，导致肠功能失调，电解质紊乱。
2020-12-05 20:26
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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