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更年期功血的原因及治疗方法
补充说明：更年期功血的原因及治疗方法
2020-12-06 18:56
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董丽娟 主治医师 枣庄市立医院 三甲
擅长：妇产科常见病和多发病的诊疗。
提问
更年期后，由于卵巢功能下降，体内雌激素分泌减少，从而引起月经改变。例如，月经周期紊乱，月经时间延长，或月经量增加。临床上，更年期功血最好的治疗方法是用大量孕酮止血，如果出血时间较长，失血较多的患者可适当延长治疗时间。但是，如果孕酮治疗效果不好，临床应给予诊断性刮宫，了解子宫内膜的情况，可以达到止血的目的。刮出物送去病理检查，根据结果进行下一步治疗。
2020-12-11 10:45
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更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。
症状起因：功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
就诊科室：妇科
