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升主动脉瘤多少手术
补充说明：升主动脉瘤多少手术
2020-12-08 18:11
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朱中山 副主任医师 湖南省脑科医院 三甲
擅长：肺癌、肝癌、乳腺癌、肠癌、鼻咽癌等肿瘤的放疗、化疗、生物免疫治疗工作
提问
升主动脉瘤大于4.5厘米就具有手术指征。一般正常人的升主动脉在3厘米以内，超过4.5厘米就叫升主动脉瘤，但并不是每一个升主动脉瘤都要手术，如果主动脉瓣为二尖瓣者，升主动脉瘤大于4.5厘米就具有手术指征。如果主动脉瓣膜是三叶式，大于5.5厘米的升主动脉瘤应手术切除。升主动脉瘤的手术还应根据年龄、合并疾病、合并心脏病和全身疾病来判断是否需要手术，而不能仅仅根据升主动脉瘤的大小来判断。
2020-12-10 17:49
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
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