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没来例假下面出血了怎么回事
补充说明：没来例假下面出血了怎么回事
2020-12-10 12:26
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
例假一般是指月经，没来月经下面出血了多考虑是排卵期出血，但不排除是先兆流产、宫颈息肉等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、排卵期出血
如果女性正处于排卵期，体内的雌激素水平可能会出现短暂下降，进而会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜脱落的情况，引起阴道出血的症状。一般不需要特殊治疗，排卵期过后会自行缓解。
2、先兆流产
如果没有采取避孕措施进行同房，可能会导致受精卵成功着床，引起怀孕。如果没有多注意休息、过度劳累可能会导致先兆流产，也会出现阴道出血的症状。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物辅助改善，平时要注意休息，不要过度劳累。
3、宫颈息肉
慢性炎症长期刺激、宫颈感染等原因可能会引起宫颈黏膜过度增生，从而引起宫颈息肉，导致出现阴道出血的症状。可以在医院通过息肉手法摘除术、宫颈锥切术等方式进行治疗，平时要注意个人卫生，勤换洗内裤。
除此之外，没来月经下面出血了也可能是阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的，需要及时到医院通过检查明确病因后就诊治疗。
2021-03-12 17:05
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
就诊科室：妇科、生殖健康
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