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造成小儿肾积水的原因

发病时间:不清楚

造成小儿肾积水的原因

补充说明:造成小儿肾积水的原因

2020-12-10 17:05

小儿肾积水 输尿管梗阻 肾积水 输尿管 膀胱 输尿管狭窄 肾脏

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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

造成小儿肾积水的原因有很多。首先,输尿管梗阻是肾积水的常见病因,由于输尿管小段狭窄而引起梗阻,导致肾内的尿液不易滞留在膀胱内,滞留在肾内。通常只要将输尿管狭窄部分切除,再重新连接,使输尿管保持通畅,肾积水就可以得到改善。其次是尿液逆流,正常情况下,尿液从肾脏经输尿管流入膀胱,然后排出体外。尿逆流是尿液从膀胱回流到输尿管,甚至回流到肾脏的一种异常现象。

2020-12-15 16:35

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输尿管梗阻

肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。

  • 症状起因:尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究,但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中,狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm,断面直径仅为1~2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞,可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3),跨越UPJ使之受压,并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外,还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素,逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过,但却有明显的肾积水。

  • 可能疾病:黄色肉芽肿性肾盂肾炎  肾融合  小儿尿路梗阻  小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻  肾积水  

  • 常见检查: 肾脏CT  肾上腺MRI  肾上腺CT  肾脏MRI  输尿管镜  

  • 就诊科室:泌尿

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