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胆道出血的特点是什么
补充说明：胆道出血的特点是什么
2020-12-23 16:19
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胆道出血的特点一般是呈间歇性发作、伴有右上腹疼痛、黄疸等，患者需要根据不同的病因进行对症治疗。
1、呈间歇性发作
由于胆道出血时血液与胆汁混合，会导致患者出现间歇性发作的腹部疼痛症状，疼痛可能会持续几分钟到几小时。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
2、伴有右上腹疼痛
由于胆道出血时血液与胆汁排出体外，可能会导致胆道系统出现炎症反应，同时，炎症还可能会刺激患者右上腹部，出现疼痛的症状。建议患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸镁、复方甘油等药物进行治疗，缓解疼痛症状。
3、黄疸
由于胆道出血时，血液中的胆红素浓度会逐渐升高，同时，胆红素会沉积在皮肤黏膜中，从而导致患者出现黄疸的情况。建议患者可以在医生指导下使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
除此之外，胆道出血还可能会出现恶心、呕吐等症状。建议患者及时就医，明确病因后，对症治疗，以免延误病情。
2021-03-12 16:53
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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