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胆囊体积缩小壁增厚是什么原因
补充说明：胆囊体积缩小壁增厚是什么原因
2020-12-24 16:30
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
胆囊体积缩小壁增厚，多考虑是胆囊炎发作造成，但也不排除是胆囊结石、胆囊息肉等疾病造成，建议根据发病原因选择针对性方法改善症状。
1、胆囊炎
可能是细菌感染、胆囊排空功能异常等因素刺激，对胆囊黏膜细胞产生损伤，诱发胆囊炎，出现胆囊体积缩小、右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。患者可以按医嘱使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物改善。如果病情严重，也可以通过胆囊切除术的方法治疗。
2、胆囊结石
可能是胆汁中的胆固醇和胆汁酸磷脂的含量过高、胆汁不能充分地排出胆囊内部储存物体，诱发胆囊结石，出现胆囊体积缩小、右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。如果病情不严重，患者可以遵医嘱使用鹅去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片等药物改善。如果病情严重，也可以通过腹腔镜胆囊切除术的方法治疗。
3、胆囊息肉
可能是细菌感染、胆囊发育异常等因素影响，对胆囊黏膜细胞产生刺激，造成胆囊黏膜细胞损伤，诱发胆囊息肉，出现胆囊体积缩小、右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。如果胆囊息肉属于良性病变，建议患者遵医嘱通过胆囊切除术等方法治疗。如果胆囊息肉属于恶性病变阶段，术后也可以通过化疗等方法改善症状。
除此之外，还有可能是肝炎、肝硬化等疾病造成，建议患者及时到医院肝胆外科就诊治疗。
2021-03-12 16:53
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胆囊体积缩小常见于胆囊管综合征，临床辅助检查静脉注入CCK后胆囊体积缩小不超过45%。胆囊管综合征(Biliar Cystic Duct Syndrome)是指胆囊管的机械性非结石性部分梗阻，引起胆汁排出不畅，胆囊内压升高所致的一组以胆绞痛为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞综合征，胆囊运动障碍综合征，原发性慢性胆囊管炎，Cozzolino胆囊管综合征。
症状起因：病因有先天性和后天性因素，以后天性因素多见，如胆囊管的慢性炎症、纤维化，胆囊管扭曲，胆囊管带状狭窄等，胆囊和邻近组织器官的粘连使得漏斗部与胆囊管之间形成锐角也可引起。因胆囊管的部分梗阻，使胆汁流出受阻，胆汁潴留于胆囊内引起胆囊内压升高，从而导致一系列临床症状。主要表现有阵发性右上腹或右季肋部疼痛，多为绞痛，可向右肩背部放射，常由于进餐诱发，尤其为脂肪餐或饱餐后，有时劳累或精神刺激也可诱发。常伴有恶心呕吐等消化不良症状，症状可持续数周至数年。一般无寒战发热和黄疸。1.有餐后胆绞痛或右上腹不适，但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。2.口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好，但有排空延迟及胆囊管改变。3.B型超声、CT、X线胆囊造影等检查未发现胆囊结石和占位性病变。
可能疾病：肝小静脉闭塞症 陶瓷样胆囊 小儿急性胆囊炎与胆管炎
就诊科室：消化
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
茴三硫片
用于胆囊炎、胆结石，并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎的辅助治疗。
乌军治胆胶囊
清热利湿，舒肝利胆。用于湿热型及湿热兼气滞型的急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆结石、胆管结石、 胆囊术后缺失综合症等。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
