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爪形手是什么神经损伤引起
补充说明：爪形手是什么神经损伤引起
2020-12-23 19:28
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刘一帆 副主任医师 聊城市人民医院 三甲
擅长：中西医结合治疗各种免疫内科、骨科疾病。包括系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，类风湿关节炎，骨关节炎，痛风，产后风湿，骨质疏松等。
提问
爪形手可能是由桡神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤等引起的。
1.桡神经损伤
爪形手是由于桡神经损伤导致前臂伸肌麻痹，使手部不能充分伸展，从而出现手指向内弯曲和手掌朝下的情况。桡神经损伤的治疗通常包括物理治疗和康复训练。例如，在物理治疗师的指导下进行手指伸展练习，以增强肌肉力量和改善手部功能。
2.正中神经损伤
正中神经支配了前臂的主要屈肌群，当其受损时，会导致拇指、食指和中指无法正常屈曲，形成类似爪形的手。正中神经损伤的治疗可能需要手术修复或使用支具来限制手腕的过度活动。例如，在手术后进行康复训练以恢复手部功能。
3.尺神经损伤
尺神经负责控制小指和无名指的运动以及手掌侧的感觉。当其受损时，会导致这些手指无法正常屈曲，并且手掌侧的感觉减退或消失。尺神经损伤的治疗可能包括非手术方法如使用夹板来限制手腕活动，并在医生指导下进行康复训练以恢复手部功能。
对于爪形手的症状，应避免过度使用受影响的手部，并定期接受医生评估以监测病情进展。建议进行电生理检查、肌电图等检查项目以确定具体的神经系统受损情况。
2021-03-12 16:54
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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