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胆脂瘤型中耳炎容易复发吗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎容易复发吗
2020-12-25 15:44
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张佰君 副主任医师 牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：耳鼻咽喉及颌面外科多发病及疑难病诊断及治疗，尤其对耳聋，耳鸣及咽喉疾病有独特的治疗方法
提问
一般胆脂瘤性中耳炎容易复发，易导致患耳长期流脓，脓液中有时带有血丝。患者可以到耳鼻喉科做耳内镜及颞骨CT检查，内镜下常显示鼓膜松弛部大穿孔，鼓室内有白色鳞屑状或豆渣样物质。其中少数人由于胆脂瘤上皮破坏骨质，导致外耳道后上壁下陷，破坏颅底，还会引起颅内感染，引起头疼，颅压增高等。如果确诊为胆脂瘤型中耳炎，需要尽早手术治疗，清除病灶，预防复发。
2021-01-09 10:16
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
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