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风湿性多肌痛怎样用激素

发病时间:不清楚

风湿性多肌痛怎样用激素

补充说明:风湿性多肌痛怎样用激素

2020-12-24 15:54

风湿性多肌痛 泼尼松 甲氨蝶呤

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刘一帆 副主任医师 聊城市人民医院 三甲

擅长:中西医结合治疗各种免疫内科、骨科疾病。包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,类风湿关节炎,骨关节炎,痛风,产后风湿,骨质疏松等。

提问

风湿性多肌痛的治疗首选糖皮质激素,以为例,多数患者在一周内症状可以明显改善,并且血沉开始下降。随着病情的好转,血沉正常,激素可以逐渐减量。绝大多数风湿性多肌痛患者是一个良性疾病,通过治疗1-2年后可以停用药物治疗。但有一部分风湿性多肌痛患者,停用激素以后病情容易复发,需要长期维持药物治疗或者加用免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤等联合治疗。

2020-12-29 09:46

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风湿性多肌痛 (风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR),是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切,约1/4的PMR最终发展为GCA,而40%GCA可出现PMR表现,故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现,即PMR仅为GCA的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。

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