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肝内胆管结石不大要不要治疗
补充说明：肝内胆管结石不大要不要治疗
2020-12-24 15:58
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
肝内胆管结石不一定要治疗，需要根据患者的症状体征、肝功能等情况来判断。如果肝内胆管结石较小，没有引起明显的临床症状，通常不需要治疗。如果肝内胆管结石较大，引起明显的临床症状，通常需要治疗。
肝内胆管结石是指发生在肝脏内穿行的胆管结石，可能是与胆道感染、胆汁淤积、高脂肪饮食等因素有关，患者可能会出现右上腹疼痛不适、恶心呕吐、发热等症状，还可能会出现皮肤巩膜黄染、寒战等不适症状。如果患者肝内胆管结石较小，没有引起明显的临床症状，通常不需要治疗。建议患者定期复查，了解病情的发展情况。如果患者肝内胆管结石较大，引起了明显的临床症状，通常需要进行治疗，患者可以在医生的指导下进行手术治疗，如胆管切开取石术、肝切除术等。
建议患者及时就医，完善相关检查后，遵医嘱进行针对性治疗。患者还要注意饮食，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，以免加重病情。
2021-03-12 16:55
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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