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高渗性脱水的定义、特征、补液原则是什么
补充说明：高渗性脱水的定义、特征、补液原则是什么
2020-12-25 17:27
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黄金祥 主治医师 益阳市第一中医医院 三甲
擅长：擅长内科常见疾病诊疗。
提问
高渗性脱水，又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，表现为失水超过失钠，血清钠浓度超过150mmol/L，血浆渗透压大于310mOsm/L。
在治疗时，患者在主要补充水分的同时，也需要适当补充钠，通常的顺序是先补水后补钠。这种状况在临床中常见于长时间无法饮水的患者，或者因消化道大量丧失液体的情况，比如严重的恶心、呕吐或腹泻。
2021-03-12 16:55
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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