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呕血为什么会出现氮质血症
补充说明：呕血为什么会出现氮质血症
2020-12-28 17:45
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林中军 主治医师 阳江市人民医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病的诊治，尤其肾科方向: 尿毒症，肾病综合征，糖尿病肾病狼疮性肾炎，血液透析，腹膜透析相关。
提问
呕血继发出现氮质血症的原因可能是由于大量呕血所引起的急性血容量减少，失血性休克导致肾前性肾功能衰竭。另外还可能存在呕血的诱发疾病所引起的肾脏功能不全。如比较常见的肝硬化门脉高压所引起的呕血，此类疾病往往还存在肝肾综合症。也会出现肾功能不全氮质血症。因此针对此类疾病在治疗时，一般以改善肾功能为主，积极治疗原发病。
2021-01-08 19:09
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
