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老年骨髓增生异常综合征需要化疗吗?
补充说明：老年骨髓增生异常综合征需要化疗吗?
2021-01-07 15:50
老年骨髓增生异常综合征 化疗 骨髓增生异常综合征 难治性贫血 阿糖胞苷
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张晓乐 副主任医师 聊城市人民医院 三甲
擅长：对急性白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征的诊治有丰富的经验，擅长造血干细胞移植技术治疗各种血液系统疾病。
提问
老年骨髓增生异常综合征是否需要化疗需要视情况而定，化疗主要适用于骨髓增生异常综合征和原始细胞过多性难治性贫血。化疗分为单一性化疗和联合化疗。1、单一小剂量化疗：既往认为小剂量阿糖胞苷可细胞诱导分化，但目前认为其治疗机制仍为细胞毒作用。2、联合化疗：由于老年患者难以度过联合化疗所致的骨髓抑制期，易发生治疗相关死亡和多药物耐药，因此一般认为联合化疗对老年患者并不适宜。
2021-01-20 10:08
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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