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支气管扩张大咯血怎么处理
补充说明：支气管扩张大咯血怎么处理
2021-01-07 19:32
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吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院 三甲
擅长：各类发热、呼吸系统感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
提问
支气管扩张大咯血的患者首先要卧床休息、避免受凉、加强营养。其次积极的进行抗感染治疗，合并有发热、咳嗽、咳脓痰等化脓性感染的时候，要及时的做痰培养及药物敏感试验，及时的应用抗感染药物。另外咯血量大时，患者要用止血药进行止血，必要时可以纤维支气管镜治疗。大咯血可以引起窒息死亡，所以必须重视给予积极治疗。
2021-01-15 13:46
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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