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为什么会得先天性胆管囊肿
补充说明：为什么会得先天性胆管囊肿
2021-01-12 19:53
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
先天性胆管囊肿是一种先天性疾病，其病因尚不明确，可能与先天发育异常、胆管梗阻、胰管囊肿等原因有关。
1、先天发育异常
先天发育异常是由于胚胎期胆管发育畸形而引起，导致胆管上皮细胞增生，从而形成囊肿。
2、胆管梗阻
胆管梗阻是由于胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等原因引起的胆管堵塞，导致胆汁排出受阻，胆管压力升高，从而形成囊肿。
3、胰管囊肿
胰管囊肿是由于先天性因素或炎症刺激等原因，导致胰管部位出现囊性病变，囊肿内含有囊内容物，多发生于胰头部位。
先天性胆管囊肿患者通常需要进行手术治疗，例如胆管囊肿切除术、肝囊肿开窗引流术等，对于不适合手术的患者，则可以进行穿刺抽液或者是置管引流等方式进行治疗。需要注意的是，虽然先天性胆管囊肿属于先天性疾病，但也有部分患者不需要进行手术治疗，可以进行保守治疗，例如饮食调节、注意休息等，同时定期到医院进行复查。另外，建议患者在日常生活中需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免导致病情加重，不利于病情恢复。
2021-03-10 16:46
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
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