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眼外肌麻痹的症状怎么治
补充说明：眼外肌麻痹的症状怎么治
2021-01-12 20:29
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精选回答(1)
陶远 副主任医师 济南市第二人民医院
擅长：白内障，眼底病，青光眼，近视，角膜炎，结膜炎，视网膜脱离，黄斑变性
提问
眼外肌麻痹的症状，可能会出现眼睑下垂、眼球运动障碍、视物模糊等症状，可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式，使病症得到改善。
1、眼睑下垂
可能与外伤、炎症刺激等原因有关，可能会导致眼外肌功能障碍，出现眼睑下垂、瞳孔扩大等症状。患者可以遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺胶囊等药物治疗。同时，患者也可以通过针灸的方式进行辅助治疗。
2、眼球运动障碍
可能与脑出血、脑梗死等原因有关，可能会导致眼外肌运动障碍，出现眼球运动不全、复视等症状。患者可以遵医嘱服用胞磷胆碱钠胶囊、维生素B12片等药物治疗。必要时，患者也可以通过康复训练的方式进行治疗。
3、视物模糊
如果患者存在眼外肌麻痹的情况，可能会导致眼部肌肉松弛，出现视物模糊、畏光等症状。患者可以在医生的指导下服用甲钴胺胶囊、维生素B1片等营养神经的药物治疗。同时，患者也可以通过按摩的方式进行辅助治疗。
除此之外，眼外肌麻痹还可能会出现眼睑松弛、眼球突出等症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-03-10 16:46
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
