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胆总管十二指肠吻合术后十二指肠瘘要紧吗
补充说明：胆总管十二指肠吻合术后十二指肠瘘要紧吗
2021-01-21 11:34
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邸志勇 主任医师 黑龙江省医院 三甲
擅长：对临床常见病多发病有一定的诊疗经验，擅长消化内科，胃肠外科等常见病的诊断治疗。
提问
十二指肠瘘是上腹部手术外伤后比较严重的并发症。发生十二指肠瘘可能会引起感染、出血、体液丧失、水电解质紊乱、器官功能受损以及营养不良等一系列变化。应当立即就医处理。单纯的腹腔或瘘孔周围引流肠不够通畅需建立充分有效的引流。十二指肠残端破裂处疤痕炎症严重，直接插管造瘘，恐怕影响愈合。可以给予修剪后缝合并加用网膜覆盖，并且在附近安放双腔引流管。
2021-02-04 17:42
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胆管缺如和胆管狭窄，有的属先天性畸形，但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类：一类适用于较小的胆管缺损，如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术;另一类适用于较大的胆管缺损，如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难，应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难，应争取一期完成手术，仅在必要时分两期进行，第一期引流胆管，第二期修建胆管。
