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阑尾脓肿需何时手术
补充说明：阑尾脓肿需何时手术
2021-01-26 18:24
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高文波 主治医师 邹平县中医院 三甲
擅长：甲状腺乳腺疾病，胃肠道肿瘤的外科治疗，腹股沟疝，急腹症的外科治疗。
提问
阑尾脓肿形成后，一般建议先进行保守治疗，待脓肿消散、炎症消退后再进行手术，通常在2-3个月后。
阑尾炎若未得到及时治疗，可能在阑尾周围形成阑尾周围脓肿，甚至扩散至腹腔其他部位形成脓肿。其常见症状包括腹胀、压痛、包块，以及全身感染和中毒症状。通常情况下，不建议在症状出现时立即进行手术操作。建议采取穿刺脓肿冲洗或导管引流的方法，并配合中药治疗，这将有助于提高治疗效果。
若未发生阑尾脓肿，两个月后进行手术也是可行的选择。
2021-03-10 16:49
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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