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新生儿肺泡破裂的原因是什么？
补充说明：新生儿肺泡破裂的原因是什么？
2021-01-26 22:20
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李艳梅 副主任医师 沈阳市红十字会医院 三甲
擅长：善于诊断和治疗儿科常见疾病，比如小儿肺炎，小儿腹泻。小儿常见传染病，比如猩红热，麻疹，水痘。以新生儿及儿童保健科常见疾病。
提问
新生儿肺泡破裂可能是由肺发育不成熟、出生创伤、呼吸窘迫等引起的。
1.肺发育不成熟
新生儿肺泡破裂可能与肺部未完全发育成熟有关，由于肺泡结构脆弱，容易在压力变化或呼吸运动时受到损伤。对于这种情况，通常需要密切监测呼吸状况，并根据医生建议使用适当的呼吸支持设备，如鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）或高流量鼻导管氧疗。
2.出生创伤
出生时的产程过长、胎位异常或助产操作不当可能导致新生儿肺部受到外伤性损伤，从而引发肺泡破裂。针对这种情况，应立即评估并处理任何潜在的创伤源，并根据需要进行X光检查以确定损伤程度。必要时可能需要进行胸腔闭式引流术。
3.呼吸窘迫
当新生儿出现严重的呼吸窘迫症状时，如窒息、缺氧等，可能会导致肺泡内的压力过高而破裂。在这种情况下，应立即开始复苏措施，并确保呼吸道通畅。如果确诊为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），则可能需要使用机械通气和适当的液体管理策略来维持生命体征。
家长应密切关注新生儿的呼吸状况和身体反应，并及时就医以获取专业诊断和治疗。定期复查胸部X光片是必要的，在治疗过程中需注意避免感染风险并遵循医嘱进行护理。
2021-03-10 16:48
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
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