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如何判断是不是尿道瘘
补充说明：如何判断是不是尿道瘘
2021-02-01 20:07
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
判断是不是尿道瘘可以通过症状、体征、影像学检查来判断。尿道瘘一般是指尿道与阴道或直肠之间出现的瘘管，可能是由于外伤、感染、手术等原因导致的。
1、症状
尿道瘘患者如果是女性，可能会出现阴道不自主漏尿，如果是男性，可能会出现尿液从阴茎中流出。同时，患者还会伴随有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿液分叉等症状。
2、体征
如果患者存在尿道瘘，在体格检查时会发现尿道口有一个或多个瘘口，还会伴随有尿道口皮肤黏膜充血、水肿、有脓性分泌物流出，甚至会伴随有皮肤糜烂、尿道外口狭窄等情况。
3、影像学检查
影像学检查主要是通过CT、磁共振等检查来明确诊断，可以更好地了解到局部组织是否存在有破坏、缺损等情况，对于尿道瘘的诊断有较大的帮助。
建议患者尽早就医，完善相关检查后，遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。在治疗期间，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行性生活，以免影响病情恢复。
2021-06-01 17:05
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尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。
症状起因：先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。
常见检查： 阴道尿道瘘显象
就诊科室：泌尿
