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软产道裂伤出血正常吗
补充说明：软产道裂伤出血正常吗
2021-02-01 20:12
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刘婷 主治医师 娄底市中医院 三甲
擅长：妇科月经疾病， 痛经，阴道及盆腔炎症
提问
软产道裂伤出血一般是不正常的。软产道裂伤是导致产后出血的重要原因，怀疑有软产道裂伤的时候，要立即检查宫颈、阴道以及会阴处是否有裂伤。如果宫颈裂伤不超过1cm，通常没有活跃的出血，如果有活跃出血要进行宫颈裂伤的缝合。如果有严重的会阴疼痛，或者突然出现的张力大、有波动感、可以触及不同大小的肿物，有可能是阴道壁的血肿，要及时的进行血肿清创、缝合。
2021-02-26 10:49
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宫颈裂伤疑为宫颈裂伤时应在消毒下暴露官颈，用2把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉，顺时针方向逐步移动卵圆钳，直视下观察宫颈情况，若裂伤浅且无明显出血，可不予缝合并不作宫颈裂伤诊断，若裂伤深且出血多，需用肠线或化学合成可吸收缝线缝合。缝时第一针应从裂口顶端上方0.5～1cm开始，最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止，以减少日后发生宫颈口狭窄的可能性。若裂伤累及子宫下段经阴道难以修补时，可开腹行裂伤修补术。若遇难以修补的子宫破裂，出血危及病人生命时，应在输血同时立即行子宫切除术，术中注意勿损伤输尿管。 阴道裂伤 缝合时应注意缝至裂伤底部，避免遗留死腔，更要避免缝线穿过直肠，缝合要达到组织对合好及止血的效果。 会阴裂伤 按解剖部位缝合肌层及黏膜下层，最后缝合阴道黏膜及会阴皮肤。
