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低置胎盘顺产会怎么样
补充说明：低置胎盘顺产会怎么样
2021-02-07 10:29
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张印星 副主任医师 黄石市中心医院 三甲
擅长：先兆流产，孕期检查，hpv感染，宫颈上皮内瘤变，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，宫外孕，卵巢囊肿。
提问
低置胎盘是指胎盘附着在子宫下端，距离宫颈内口较远，属于前置胎盘的一种。低置胎盘顺产可能会出现胎盘植入、胎盘残留、产后出血等情况。
1、胎盘植入
胎盘植入是指胎盘组织不同程度地侵入子宫肌层的一种疾病，多见于前置胎盘或者有剖宫产史的孕妇。胎盘植入的孕妇在分娩时，容易引起产道损伤、出血，可能会导致产后出现宫颈粘连、子宫内膜炎、月经异常、盆腔炎等疾病。
2、胎盘残留
胎盘残留是指部分胎盘未完全排出宫腔的情况，多见于产后胎盘未完全排出者。如果出现胎盘残留，可能会导致产后出现恶露不尽、子宫复旧不良等情况。
3、产后出血
产后出血是指胎盘娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者出血量超过1000ml，是严重的产后出血情况。
此外，还可能会导致胎儿缺氧、胎儿宫内窘迫等情况。低置胎盘是一种比较危险的胎盘着床异常，随着孕周的增加，胎盘可能会逐渐长上去，但是也有可能会出现胎盘植入的情况，建议孕妇定期到医院进行产检，可以通过B超检查、胎心监测等方式明确诊断。
2021-03-10 16:22
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
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凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
