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郑明存 其他

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宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。
  预防与治疗:主要是定期或不定期普查及普治。宫颈癌的发病率的下降,主要是通过重视宫颈炎和宫颈糜烂的治疗而取得的。积极治疗慢性宫颈炎和宫颈糜烂是预防宫颈癌的有力措施。
  宫颈癌的化学预防可使用维胺酸。维胺酸是我国合成的维生素A类衍生物,实验证明有明显治疗子宫颈上皮不典型增生的抗肿瘤效应,并能诱导细胞的分化。以维胺酸栓剂进行宫颈局部使用以达到阻断宫颈癌发病的目的。局部使用维胺酸栓剂1.5克/栓,每日一次(栓),阴道用,三个月为一疗程,共用两个疗程。27例经过第一疗程治疗,显效率为81.28%,有效率为88.89%。于第二疗程后,26例有效,其中24例癌前病变消失。从结果看,维胺酸具有使宫颈癌前病变逆转为正常,即癌前病变消失的作用。用维胺酸进行癌前阻断,不需要特殊设备和技术条件,甚至可以教会患者自用,对肝肾无明显损害。当维胺酸浓度为0.5%时刺激作用轻,患者易于接受,补步证实了维胺酸具有高效低毒的功能。
  目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种,如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等。近来中国医学科学院肿瘤医院采用特殊光治疗宫颈癌前病变,10个月来,40例患者有效率为95%以上,治愈率为84.6%,对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效,一次性治愈率高。此外,提高妇女卫生水平,经常洗澡,积极治疗宫颈疾病;配偶的阴茎包皮要洗净或者早作包皮环切手术;提倡婚前检查等,均属于预防宫颈癌的重要工作。

2005-02-18 19:31

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宫颈癌前病变

宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑,无明显炎症,或有宫颈充血或糜烂,糜烂程度不等,范围也不同,触之有时易出血,与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此,CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的,主要根据组织学检查而确诊。

  • 症状起因:宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒,具有球形外壳,直径55nm,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种,至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV,通常在8-10个月内被自然清除,只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。高危因素与宫颈癌相关的其它高危因素有:1、性行为:过早开始性生活,多个性伴侣。2、月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等。3、性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。4、吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。5、长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。6、免疫缺陷与抑制:HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。7、其它病毒感染:疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。

  • 就诊科室:妇科

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