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女性避孕工具宫内节育器介绍
补充说明：女性避孕工具宫内节育器介绍
郑*存 2005-03-17 22:48
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郑明存 其他
提问
阴道隔膜避孕
阴道隔膜又称于官帽，是一种女用安全可靠的避孕工具。使用时把它置于阴道顶端，盖住宫颈口，使阴道内的精子不能进入宫腔，从而达到避孕的目的。
阴道隔膜有７种型号，每种型号的阴道隔膜均用乳胶薄膜制成，四周边缘橡皮膜内镶有弹簧圈，所以既柔软又富有弹性。依其弹簧圈外直径（毫米），分为Ｓｏ、５５、６０、６５、７０、７５和８０等型号。我国育龄妇女最常用的是６５、 70.65 号。 采用阴道隔膜避孕，放置前必须经妇科医生检查，无禁忌证后，用手指测量自阴道后穹窿至耻骨联合下缘的距离，再用尺测量其长度，以选择相应型号的阴道隔膜。如型号过小，宫颈口遮盖不严，隔膜易移位，精子便于通过而进入宫腔，造成避孕失败；如型号过大，可使阴道壁被挤压，造成阴道壁的损伤。所以选择阴道隔膜的型号是非常重要的。
大小最为合适的阴道隔膜是隔膜的后缘达后穹窿，前缘达耻骨联合后上缘，其它各缘紧贴阴道侧壁，阴道隔膜部正好盖上子宫颈部。
使用阴道隔膜前首先解小便，把手洗干净，详细检查隔膜有无破损或小孔，如无，则把避孕药膏挤在隔膜的凹凸两面及边缘上，并把药膏涂抹均匀。放阴道隔膜的姿势为坐式、蹲式、站立弯腰式或半卧式。放时将两腿稍 ③一手分开大阴唇，另一手的拇指和中指将阴道隔膜捏成椭圆形，凸面指向宫颈，沿阴道后壁向上方送入，直达穹窿顶端，再向前方移动，使阴道隔膜前端达到耻骨联合上缘，以盖住宫颈口全部和子宫颈。放好后再用食指检查一遍，如不合适可重新放入。只要经过医生测量，型号选择合适，放置正确，阴道隔膜不会影响正常活动，甚至大小便均不会受到丝毫影响。
一般在性交后８～１２小时之后取出阴道隔膜。精子在阴道内存活时间为８～１２小时，如过早取出，部分精子在阴道内尚有活动能力，可进入宫颈、宫腔内导致妊娠，避孕就可能失败。放置时间也不宜过长，不能超过２４小时，以免刺激阴道壁，使分泌物过多而引起不适或感染。
阴道隔膜的取出如同放入的方法。用手指伸入阴道，钩住阴道隔膜的前缘，向上、向外慢慢拉出。取出的阴道隔膜要用肥皂水洗净，同时检查有无漏孔或破裂。如无损伤，则应擦干净，涂上滑石粉，包好，保存备用。只要用得好，１只阴道隔膜可以避孕２年左右。
2005-03-17 22:49
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提问
其它：国内外现尚有多种新的节育器在研究中，如药铜节育器、磁性节育器、带孕激素的节育器等。９０年代以来研究的Ｆｌｅｘｉｇａｒｄ节育器较有前途，其特点为无支架，６个铜套串在尼龙丝上，用特制的针把尼龙线结插入子宫底部肌层固定，使铜套悬挂在宫腔内，临床效果好，出血副作用少。
阴道避孕环
阴道避孕环是近几年来发展起来的一种新型阴道避孕工具，它是由医用硅橡胶管制成的圆形环，环内放入甲地孕酮、炔诺酮或18甲基炔诺酮等孕激素，也有少数环内加入雌激素。
阴道避孕环按含药种类、释放量及环在阴道内的留置时间，可将其分为3类： (1)释放大量孕激素、间断使用的阴道避孕环。 (2)释放大量雌激素、孕激素，间断使用的阴道避孕环。 (3)释放小量孕激素，连续使用的阴道避孕环。
前两种在每个月经周期中放入阴道内的时间为21-28天，后一种可连续放置3-12个月，月经期不需取出。目前上海地区使用的阴道避孕环属后一种，呈棕红 色，环外周直径为40毫米，环身4毫米，环中含有避孕药甲地孕酮250毫克，平均每天释放130微克，每只环可连续使用1年。
阴道避孕药环置入阴道后，不断缓慢地释放环中的避孕药，然后由阴道粘膜吸收后而发挥避孕作用。它的主要作用是通过改变宫颈粘液性质、使排卵期的宫颈粘液拉丝度下降，粘液变得稠厚，不利于精子通过，因而能产生避孕作用， 避孕有效率在97%左右。
2005-03-17 22:48
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阴道避孕海绵
阴道避孕海绵呈圆形，其直径约为５．５厘米，厚度约为２．５厘米，一面凹陷可盖住宫颈口，一面有环状带子可在房事后拉出海绵。避孕海绵内浸满杀精子剂聚氨基甲酸脂，内含壬苯醇醚及柠檬酸等。
在性交前将避孕海绵放入阴道，海绵可释放杀精子剂杀死精子或影响精子的活动，同时海绵的屏障作用可阻止精子进入宫腔，从而达到避孕的目的。
使用避孕海绵时应先用洁净清水将其浸湿，这样可激活其内杀精子剂的作用，然后将其放入阴道深部，并一定注意要将凹陷面盖住宫颈，１０～１５分钟后即可性交。一般避孕海绵作用持续的时间在２４小时以内，性交后６小时可将海绵拉出。
应用避孕海绵的优点是用法简单方便，一次放入后２４ 小时内可多次性交，正确使用有一定避孕作用；若与阴茎套、安全期避孕等法合用还可增加避孕效果。缺点是费用较贵；避孕失败率较高；少数妇女经常应用杀精子剂后可发生过敏现象，如阴部出现皮疹、全身发热、腹泻、疼痛等，此时应及时去医院诊治。
除有过敏史者应禁止使用阴道避孕海绵外，有阴道炎，阴道壁松弛、子宫脱垂或畸形者亦禁用避孕海绵。少数妇女性交后海绵取出困难，或取出时将海绵拉碎则应去医院请医生协助解决。性交后若发现海绵移动，未能很好地盖住宫颈口，则应立即采取补救措施，如加服避孕药等以减少受孕的机会。
2005-03-17 22:48
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铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CER）又称铜氧化酶，是一种含铜的α2糖蛋白，分子量约为12万-16万，不易纯化。目前所知为一个单链多肽，每分子含6-7个铜原子，由于含铜而呈蓝色，含糖约10%，末端唾液酸与多肽链连接，具有遗传上的基因多形性。其作用为调节铜在机体各个部位的分布、合成含铜的酶蛋白，有着抗氧化剂的作用，并具有氧化酶活性。1分子铜蓝蛋白与8个铜原子结合，血清中约90%的铜原子与铜蓝蛋白结合。一般认为铜蓝蛋白由肝脏合成，一部分由胆道排泄，尿中含量甚微。
