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左心室肥大跟高血钾有关系吗？
补充说明：左心室肥大跟高血钾有关系吗？
a*******7 2009-08-14 23:03
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精选回答(2)
刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
提问
看了前一位学者引用的中医文献，实在不敢苟同.
西医是经过解剖学的理论，通过仪器直观地反映出心脏的变化，中医确实不能与西医相比，中国只有西医的介入才有今天的成就，西医不能排拆中医，中医药的成就是中国人的骄傲.但中医更不能瞎说，什么心脏病过去没有，自西医用了抗菌素才有心脏瓣膜闭锁不全，这样的资料愿拿出来就让人困惑，这是江湖郎中的说教，这样的医生说的话还可信吗？如果没有解剖学，生化学，生理学，病理学的问世，中国人还认为地是方的，天是圆的那样来认识人体.阴阳仅是一种学术，至今仍不能用任何方法验证，怎么能让人相信呢？说穿了就是几个道家学者凭空想象而已.西医理论中就没有这种是是而非的东西，有根有据所以才有人相信.中医也应该从学习人体解剖、生理生化、病理学开始.不要只学已经落后过时的阴阳学说.没有先进的诊断仪器，凭3个手指头就能诊断出疾病，笑话！以前没有见过的疾病，不是没有，而是无知造成.认为天是圆的地是方的人能认识今天的疾病吗？只有医学理论进步了，先进仪器，先进技术问世了，许多疾病才会被认识.
我今天推荐的关于心脏肥大的常识，希望你能理解.
心脏肥大
何谓心肥大我们的心脏大小，与身高体重有关，它的体积跟我们的拳头大小差不多.从胸部X光片我们可以看到心脏在胸部中间偏左的位置.正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下（心肺比）.因为胸部X光片对心肺比的测量常受到受检者吸气量不足的影响，有时造成相对性的心肥大，事实上心脏并无肥大;心电图的电波高低也可以告诉我们有没有心肥大，通常电波高就表示可能有心肥大.若要准确衡量心脏的大小，心脏超音波检查是10分好的工具，它可以测量心脏每个腔（例如左、右心房，左、右心室）的大小，也可以测量左心室肌肉的厚度，当然也可以顺便告诉我们心脏瓣膜的功能，心脏肌肉是否有病变，及左心室的功能等.心肥大的种类及原因心肥大可分为扩大及肥大两大类;少部份病人会2者同时存在.1、心脏扩大（腔的扩大）所谓『腔』扩大，就有点像房间的空间变大，但房间的墙壁（心脏的肌肉）并没有变厚，有时心肌反而变薄.引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性，因血流量及压力增加，使心脏扩大.常见原因为心肌炎及心瓣膜闭锁不全、甲状腺功能亢进及维他命B1缺乏.2、心脏肥大（心肌肥厚）若用房间来比喻，心脏肥大就像是墙壁肌肉变厚，但房间的空间并没有增大，有时反而会变小，但整个心脏外观比正常大.引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄（例如主动脉瓣膜狭窄），血管末稍阻力增加（例如高血压）及心肌病变（例如遗传性心肌肥厚症）.如何诊断医生在做身体检查时，有时就可察觉到心肥大的现象，进一部做心电图及胸部X光摄影，大部份的心肥大均可诊断出来.若要更准确的诊断，心脏超音波的准确度最高.治疗心肥大是不同疾病（心脏本身的病变，如心肌炎、心瓣膜疾病、高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进）所引起，所以是疾病的结果，不是原因.治疗心肥大需找出潜伏病因，针对不同原因作不同的治疗.例如心肥大是高血压所引起，只要把血压控制正常，心肥大就会慢慢改善，所以我们看病人是否有好好服药，平常血压是否控制良好，也可以用心肥大是否有进步，作为评估之依据.其它一般医学报告所谓的心肥大通常是指左、右心室的肥大，若是左、右心房的扩大，通常临床意义较小，因为单独心房扩大对整体心脏功能较无影响.误差所造成.心脏肥大的原因有很多，包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、2尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、2尖办狭窄等等.由于严重的心脏肥大意味着心衰竭的可能性高，所以最重要的是要去探察原因，所以我建议你爸爸应到心脏科门诊给医师做理学检查，需要的话，医师会安排心脏超音波，看看是否有心瓣膜疾病，并进一步探查心肌功能.一般的中老年人在例行体检时，偶尔会在胸部X光摄影下发现有心脏肥大的现象;其实必须配合临床上的表现，才能断定心脏肥大的严重程度，所以不必过分紧张，还是必须去看心脏科门诊做进一步评估为宜.
2009-08-15 06:32
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医生回答(1)
顾菊康 主任医师 上海远大心胸医院
擅长：心血管内科
提问
您好，心脏肥大是一种心脏功能代偿和失代偿的一种应急表现，一般多由于慢性疾病引起的，高钾会引起心脏病变，但是心脏肥大的可能性不大，另外也根据患者血钾具体多高有关系，患者的心脏肥大情况，需要考虑患者是否还有其他慢性疾病，建议做进一步的检查明确病因并及时针对性治疗。ydt
2009-08-15 09:08
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
