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黑绿色大便是怎么回事？
补充说明：黑绿色大便是怎么回事？
a******W 2021-04-30 22:30
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
黑绿色大便可能是食物摄入过多色素、铁质补充剂摄入过量、慢性胆囊炎、胆石症、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多色素
如果日常饮食中摄入了较多含有天然或合成色素的食物，如紫甘蓝、蓝莓等，在经过肠道时未被完全吸收，进而随着粪便排出体外，导致出现黑绿色大便的现象。通常不需要特殊处理，停止食用含色素高的食物后可自行缓解。
2.铁质补充剂摄入过量
铁质补充剂中的硫酸亚铁和琥珀酸亚铁成分在体内代谢过程中会产生硫化物，这些物质与食物残渣混合后可能会使大便呈现黑色或绿黑色。减少铁质补充剂的剂量或暂停使用可以改善症状。若持续存在，则需要咨询医生调整用药方案。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆汁分泌异常，影响到胆红素的代谢和排泄，从而引起胆汁的颜色改变，当胆汁颜色变深时，就会使得大便呈现出黑绿色。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胆石症
胆石症患者的胆道可能存在结石堵塞的情况，此时胆汁无法正常排出，造成胆汁淤积，进而引起胆汁的颜色发生改变，表现为大便呈黑绿色。对于无症状且较小的胆石症，一般无需手术治疗，定期复查即可；对于有症状且较大的胆石症，可能需行胆囊切除术。
5.胃癌
胃癌晚期肿瘤细胞侵犯至血管壁，导致出血，血液随胃肠蠕动进入消化系统各处，其中一部分经由肛门排出，因此会出现黑绿色大便的症状。针对胃癌，主要是通过内镜下黏膜剥离术、腹腔镜手术等方式进行治疗，术后还需配合化疗以控制病情发展。
建议关注大便颜色变化，排除食物因素后长期观察是否有持续性黑绿色大便。如有必要，应进行电子肠镜检查以评估是否存在潜在的消化道疾病。
2024-02-15 15:35
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
