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补充说明：老年人重度骨质疏松症怎么止痛
2021-04-02 12:01
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刘建国 主任医师 朝阳市第二医院 三甲
擅长：擅长：四肢骨折，关节损伤，脊柱骨折；颈椎病，腰椎间盘突出；膝关节镜微创手术等。
提问
老年人重度骨质疏松症可以服用维生素D进行治疗。维生素D能促进钙的吸收，老年人由于各种器官功能衰退，肠道功能也下降，在治疗骨质疏松时应补钙和维生素D。当然是有活性的维生素D的好，但是如果是肝肾功能正常的人群，则不需要羟化的维生素D。另外，建议服钙片的时候连同维生素D一起服用。
2021-05-06 10:44
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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