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枕大池蛛网膜囊肿原因
补充说明：枕大池蛛网膜囊肿原因
2021-04-16 11:11
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李沛 副主任医师 大同市第三人民医院 三甲
擅长：脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤及三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎间盘突出症
提问
枕大池蛛网膜囊肿可能是由先天性发育异常、颅内压增高、外伤等引起的。
1.先天性发育异常
枕大池蛛网膜囊肿是由于胚胎时期脑脊液循环系统发育异常，导致蛛网膜下腔在该区域形成一个独立的囊袋所致。这种囊袋内的液体不能正常吸收，逐渐扩大压迫周围组织。对于先天性枕大池蛛网膜囊肿，如果无症状且大小稳定，则通常无需特殊治疗，定期随访观察即可。例如每6-12个月进行一次影像学检查（如MRI）以监测囊肿变化。
2.颅内压增高
当颅内压增高时，脑脊液循环受阻，可能会导致枕大池扩张形成蛛网膜囊肿。这种情况下的蛛网膜囊肿可能与颅内高压有关。针对颅内压增高的治疗可能包括使用利尿剂或脱水剂来降低颅内压力。例如和甘露醇可以用于急性期的降压治疗。
3.外伤
外伤可能导致局部脑组织损伤或出血，并引起局部脑脊液积聚形成蛛网膜囊肿。这种情况下形成的枕大池蛛网膜囊肿可能与外伤有关。对于由外伤引起的枕大池蛛网膜囊肿，在急性期应避免剧烈活动，并密切观察患者的症状变化。必要时可进行手术切除。
患者应避免剧烈运动和头部碰撞，以减少对已有病变的影响。建议定期进行头颈部CT或MRI检查以监测病情变化，并遵循医生的建议进行治疗和管理。
2021-05-19 12:01
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
