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布加综合征治疗方法？
补充说明：布加综合征治疗方法？
a******W 2021-06-10 17:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
布加综合征的治疗可以考虑肝移植、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、血管扩张术、抗凝治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。肝移植是治疗布加综合征终末期肝硬化的有效手段，可改善肝功能、恢复血流动力学平衡并缓解症状。
2.脾切除术
脾切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成，旨在去除肿大且无功能的脾脏。由于脾脏对红细胞破坏过多导致贫血及白细胞和血小板减少症加剧，因此需要行脾切除术来减轻症状。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X光机监视下，使用特殊穿刺针经过颈部进入颈静脉，找到肝静脉后插入导丝至肝内门静脉分支处造影显示后再放入支架。此方法能够降低门脉高压，从而缓解食道胃底静脉曲张破裂出血以及腹水等问题。
4.血管扩张术
血管扩张术包括球囊扩张或经皮经肝穿刺胆管引流术，在影像引导下将球囊送入狭窄部位后充盈以扩大孔隙。该措施适用于改善布加综合征患者的血液循环障碍，有助于缓解腹水积聚和脾脏肿大等症状。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班，需定期监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。抗凝治疗能预防血栓形成，防止病情进展；对于存在血栓风险但未发生急性事件者尤为适用。
在接受布加综合征的综合治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。同时注意饮食调理，遵循高蛋白、低盐、易消化的原则，保证营养均衡，促进身体康复。
2024-02-08 00:09
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
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注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
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