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肺栓塞不宜采用？
补充说明：肺栓塞不宜采用？
a******W 2021-06-10 17:59
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺栓塞不宜采用抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术、机械循环支持等治疗措施。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整管理策略。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班等来防止血液凝固过多。起始剂量需个体化调整，定期监测国际标准化比值(INR)以确保效果与安全性。抗凝治疗可预防新的血栓形成，但不能溶解已存在的血栓；因此对于急性期患者存在一定局限性。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等快速分解肺动脉内的血栓。需要紧急处理并在严密监控下进行。溶栓治疗能迅速清除肺动脉内血栓，改善血液循环，但同时存在出血风险。
3.肺动脉血栓摘除术
肺动脉血栓摘除术是在体外循环辅助下切除阻塞肺动脉主干或分支的手术方法。手术由心脏外科医生执行，在全麻下进行。此手术旨在移除已经形成的较大且稳定的肺栓塞，恢复肺部血流并减少长期并发症的风险。
4.机械循环支持
机械循环支持可能包括使用体外膜式氧合(ECMO)或其他装置暂时接管心肺功能，以维持生命直到核心问题得以解决。当常规治疗无法立即改善严重呼吸衰竭时，机械循环支持是必要的抢救手段之一。
需要注意的是，以上提及的所有治疗方法都需要在专业医师指导下进行，以免对机体造成不必要的损伤。肺栓塞患者应避免长时间静坐或站立，以防深静脉血栓形成，建议定期进行腿部活动，并穿着弹力袜以促进血液循环。
2024-02-11 23:24
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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