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节段性肺不张的原因？
补充说明：节段性肺不张的原因？
a******W 2021-06-10 18:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
节段性肺不张可能由肺栓塞、异物吸入、慢性阻塞性肺病、支气管结核或肺脓肿引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质阻塞了小部分肺动脉分支，导致局部肺组织缺氧和血液供应不足，从而引起节段性肺不张。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.异物吸入
如果患者存在咳嗽反射减弱的情况，在睡觉时可能会将食物、棉签等异物误吸进入呼吸道，堵塞部分肺部，进而出现节段性肺不张的现象。针对异物引起的节段性肺不张，可考虑采用纤维支气管镜下异物取出术的方式进行处理。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病，主要累及气道和肺泡，长期吸烟、空气污染等因素可诱发。病变部位黏液分泌增多并伴有气道狭窄，影响气体交换，导致节段性肺不张的发生。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解不适症状。
4.支气管结核
主要是由结核分枝杆菌感染所致，当结核分枝杆菌侵犯至支气管壁时，会导致其发生坏死脱落，继而形成干酪样坏死灶，使支气管腔狭窄或者完全被堵塞，从而引起节段性肺不张。对于结核分枝杆菌感染引起的节段性肺不张，需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱服用利福平片、异烟肼片等药物。
5.肺脓肿
肺脓肿是由多种原因引起的肺实质化脓性炎症，多由细菌感染引起，致病菌主要包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等。这些细菌大量繁殖产生毒素和酶类，导致肺组织坏死液化，形成脓肿。若未得到及时有效的治疗，脓肿可能向周围扩散，引起相邻肺段的炎症反应和水肿，进一步导致肺不张。抗生素治疗是主要手段，通常需联合使用具有广谱抗菌作用的药物，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，提高身体免疫力。
2024-02-18 00:42
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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