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老年妇女外阴萎缩能治疗方法？
补充说明：老年妇女外阴萎缩能治疗方法？
a******W 2021-06-10 18:03
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
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老年妇女外阴萎缩可以考虑激素替代疗法、雌激素制剂局部应用、抗炎药物治疗、营养支持治疗、中药外敷等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业诊疗。
1.激素替代疗法
激素替代疗法通常包括口服或经皮给予雌激素和孕激素类药物，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。此方法通过补充绝经后体内缺乏的性激素来缓解外阴萎缩。老年妇女由于卵巢功能衰退导致雌激素水平下降，引起外阴萎缩、阴道干涩等症状。
2.雌激素制剂局部应用
雌激素制剂局部应用是将含有雌激素的药膏或凝胶涂抹于外阴部位，常见产品有苯甲酸雌二醇乳膏、丙酸睾酮软膏等。雌激素能够促进阴道黏膜细胞生长，从而改善外阴萎缩引起的不适症状。上述雌激素制剂可增加阴道壁厚度及分泌量，防止因雌激素低下而导致的生殖器萎缩。
3.抗炎药物治疗
抗炎药物治疗可能包括口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，严重时也可使用糖皮质激素如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等静脉注射。这类药物具有抑制免疫应答和减少组织损伤的作用，有助于减轻外阴部的红斑、瘙痒等炎症反应。对于存在外阴萎缩且伴有瘙痒、疼痛等炎症表现的老年女性有一定的效果。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品，以满足患者每日所需的维生素、矿物质和其他微量营养素。良好的营养状态有助于维持机体正常生理功能，促进伤口愈合及组织修复。适用于存在营养不良风险或已出现相关并发症的患者。
5.中药外敷
中药外敷需依据个体差异配制适宜方剂，并按医嘱进行贴敷处理；常用药材包括当归、白芷等。中医认为外阴萎缩多由气血不足所致，外敷可调节脏腑功能、补益气血。适合辅助治疗因气血虚弱引发的外阴皮肤干燥、色素减退等问题。
建议定期进行妇科检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液，穿着透气舒适的内衣裤也有助于改善症状。
2024-03-20 19:24
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外阴萎缩是指一组女性皮肤、外阴黏膜营养障碍而致的组织变性皮肤色素脱失的疾病。长期以来，临床医生习惯将皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的外阴病统称为“外阴萎缩”。 老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现。 表现为皮肤变薄干燥，弹性减低而松弛，表面出现皱褶，汗腺萎缩，汗液减少、皮脂腺分泌减少，毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点，毛细血管扩张，细薄鳞屑及瘀斑，常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。
症状起因：一、发病原因造成外阴皮肤萎缩的原因如下：1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。3.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。4.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。二、发病机制1.原发性外阴萎缩表皮变薄，角质层亦变薄。真皮有玻璃样变。皮下弹力纤维减少。2.硬化苔藓型营养不良病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑色素细胞减少。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。3.扁平苔藓颗粒层增生，有过度角化及棘层肥厚。真皮浅层有带状炎性浸润，并侵入表皮，基底膜常有液化变性，上皮细胞退化可形成胶状体。4.外阴白斑症在肥厚期，上皮层增厚、角化，乳头肥大并常陷入结缔组织中。在萎缩期，慢性炎症变化显著，程度不同的水肿，上皮层下的弹力纤维几乎完全消失。肥厚期与萎缩期之间无明确界限，上皮层在一处可能显著增厚，而在另一处则很薄。三、程度分级有人建议：根据上皮层细胞增生间变程度，将外阴白斑症分为三级：Ⅰ级：上皮棘细胞增厚，乳头陷入结缔组织中，但细胞未见不典型改变。Ⅱ级：出现不典型细胞，有散在的核分裂，并有上皮珠形成。Ⅲ级：细胞有间变，大小不一致，有核分裂，具有与原位癌相似之改变。
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