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脑室出血为何昏迷
补充说明：脑室出血为何昏迷
2021-06-10 18:04
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑室出血昏迷可能与脑积水、脑组织损伤、脑梗死等原因有关，需要根据不同原因对症治疗。
1、脑积水
脑室出血可能是脑外伤、脑血管畸形等原因导致脑室出血，血液积聚在脑室内，导致脑积水，从而出现昏迷的症状。需要在医生指导下使用甘露醇、等药物治疗，如果病情严重，患者需要配合医生进行脑室-腹腔分流术等手术治疗。
2、脑组织损伤
头部受到外力直接撞击，可能会导致脑组织损伤，出现脑室出血的情况，还可能会出现头痛、头晕、意识障碍等症状。患者可以遵医嘱使用甘油果糖、甘露醇等药物治疗，必要时配合医生进行开颅血肿清除术等手术治疗。
3、脑梗死
脑梗死可能是脑部动脉粥样硬化、小动脉闭塞等原因导致脑部缺血，脑组织出现缺血缺氧性坏死，从而出现昏迷的情况，还可能会出现偏瘫、感觉障碍等症状。可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗，也可以通过颈动脉内膜切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能与脑出血、脑瘤等原因有关，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-07-27 04:32
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柳羲 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长脑血管病的治疗，对于脑出血、脑梗塞的治疗都有一定的造诣，在颅脑损伤方面有较深的研究，对于颅内肿瘤的内科、外科治疗都有相当的研究
提问
脑室出血昏迷是脑干有损伤导致的。脑室出血的病人，它的昏迷时间以及昏迷程度，也就是他是浅昏迷、深昏迷还是中度昏迷，取决于脑室出血的量以及出血的速度，出血的速度越快，出血的量越大，单位时间内，他昏迷的时间就一定会很长，甚至最后抢救无效。
2021-06-11 19:37
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
