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轻微铋中毒如何处理？
补充说明：轻微铋中毒如何处理？
a******W 2021-06-10 18:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
轻微铋中毒可以考虑洗胃、口服活性炭、胃肠道解毒剂、静脉补液、对症支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.洗胃
立即停止摄入含铋食物或药物，并进行彻底洗胃以清除残留物。洗胃有助于减少体内进一步吸收含铋物质，减轻中毒程度；对于轻微铋中毒至关重要。
2.口服活性炭
患者可在家自行服用活性炭粉或颗粒以吸附消化道内未被吸收的毒素。活性炭具有高度表面积及孔隙结构，其能够有效地吸附消化道内的各种有害物质如重金属离子、有机化合物等；从而起到物理性解毒作用。
3.胃肠道解毒剂
如果需要医疗干预，则医生可能会给予胃肠道解毒剂，例如依地酸二钠钙注射液、硫代硫酸钠溶液等。这些药物可以直接与体内的铋结合形成无害的复合物，促进铋从身体中排出。
4.静脉补液
若中毒症状较重或有脱水风险时，应立即就医并接受静脉输液治疗。此举旨在维持水电解质平衡及稳定循环状态，并预防因呕吐、腹泻引起的电解质紊乱及相关并发症发生概率上升。
5.对症支持治疗
针对可能出现的症状提供相应支持，包括胃肠炎症状的缓解以及电解质平衡恢复。此措施旨在通过补充缺失的营养成分来修复受损组织，并防止进一步健康损害。
在处理轻微铋中毒时，应密切监测患者的临床表现，特别是神经系统和血液学变化。必要时，需定期复查血常规、肝肾功能等相关检查，以评估病情进展和治疗效果。
2024-03-23 09:36
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误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒（bismuthpoisoning）大多由于医治腹泻时应用多量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿口服次硝酸铋的致死量约为3～5g。静脉或肌注可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐（如次碳酸铋等）常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂，虽然被吸收量很少，但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂，婴儿可因吮入多量引起中毒。
