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肾上腺皮质功能不全采用？
补充说明：肾上腺皮质功能不全采用？
a******W 2021-06-10 18:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质功能不全可以采取糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、氢化可的松、氟氢可的松、等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
通过口服或注射给予患者合成或天然来源的糖皮质激素，如、甲泼尼龙，以弥补肾上腺皮质分泌不足。此措施补充了肾上腺皮质激素，可用于治疗肾上腺皮质功能不全引起的症状。选择口服给药是为了减少对下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制。
2.盐皮质激素替代疗法
通过口服给予患者盐皮质激素类药物，例如醛固酮或氟氢可的松，每日一次。这些药物能够提高肾脏对于钠离子的重吸收能力，降低血压并增加尿液中电解质的排出量。它们适用于原发性肾上腺皮质功能减退症患者存在低血钠时使用。
3.氢化可的松
氢化可的松通常通过口服或静脉注射的方式给予患者，具体剂量取决于病情严重程度及个体差异。氢化可的松是一种人工合成的糖皮质激素，具有抗炎作用，能减轻肾上腺皮质功能不全引起的各种炎症反应。其机制主要是通过抑制白细胞介导的免疫应答和抑制花生四烯酸代谢途径来实现的。
4.氟氢可的松
氟氢可的松通常作为口服片剂供患者服用，起始剂量需由医生根据患者的具体情况调整。氟氢可的松为外源性醛固酮类似物，在体内转化为活性更强的氟氢可的松而发挥作用。它主要通过增强远曲小管和集合管对Na+的重吸收以及K+、H+的排泄来发挥保钠潴钾利尿的作用。
5.
可通过口服或注射方式给予患者，具体用法和剂量需遵医嘱执行。属于长效糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，能够有效缓解肾上腺皮质功能不全引发的一系列临床表现。
在治疗肾上腺皮质功能不全的过程中，应注意营养均衡，避免高盐饮食，以免加重水肿。同时定期监测电解质水平，及时发现并处理可能出现的电解质紊乱。
2024-01-07 14:12
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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