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睡觉总做噩梦原因？
补充说明：睡觉总做噩梦原因？
a******W 2021-06-10 18:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
睡觉总做噩梦可能与压力过大、焦虑症、睡眠障碍、脑部器质性疾病或药物副作用等有关。这些因素可能导致梦境内容更加紧张或不愉快，从而引起噩梦。如果噩梦频繁发生并影响日常生活，建议寻求专业医生的帮助以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力过大
当个体处于压力状态时，身体会释放应激激素，导致大脑皮层兴奋性增高，从而容易出现梦境内容与压力相关的噩梦。可以通过放松技巧如冥想、深呼吸来减轻压力，也可以寻求心理咨询师的帮助。
2.焦虑症
焦虑症患者对未知事物或情境存在过度担忧和恐惧，这种情绪会在睡眠中以噩梦的形式表现出来。抗焦虑药物是常用的治疗方法，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物舍曲林、氟西汀等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，使人在睡眠过程中无法完全进入深度睡眠阶段，而是在浅度睡眠状态下频繁醒来，此时更容易做梦且多为噩梦。睡前使用松弛剂有助于改善睡眠质量，减少做噩梦的情况。松弛剂包括苯二氮卓类药物、阿普唑仑等。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病会影响神经递质的正常传递，进而影响梦境内容，可能产生异常的噩梦体验。针对特定疾病的治疗方案需要由专业医生制定，比如帕金森病可遵医嘱用美多芭、金刚烷胺等进行治疗；脑梗死则需遵照医师意见服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的睡眠模式，导致梦境内容改变或者做噩梦。如果发现做噩梦是由药物引起的，应该及时告知医生调整用药计划。举例来说，抗精神病药中的硫必利、奥氮平可以引起做噩梦的不良反应。
建议定期进行精神健康评估以及睡眠质量监测，以早期发现并处理相关问题。必要时，睡眠管理、认知行为疗法或心理支持服务也是有益的辅助手段。
2024-02-12 19:31
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
