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下肢深静脉血栓临床表现
补充说明：下肢深静脉血栓临床表现
a******W 2021-06-10 18:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢深静脉血栓的临床表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张、皮肤颜色改变，严重时可能出现皮肤溃疡。这些症状可能表明下肢深静脉血栓形成，建议尽快就医以评估治疗需求。
1.下肢肿胀
由于血液回流受阻导致液体积聚在下肢组织间隙中，使下肢出现水肿的情况。主要表现为单侧下肢均匀性肿胀，严重时可波及整个下肢。
2.疼痛
当患者存在下肢深静脉血栓时，会导致下肢血液循环不畅，从而引发疼痛的症状发生。这种疼痛通常位于下腹部、腰部或大腿内侧，可能伴有烧灼感或刺痛。
3.浅静脉曲张
主要是因为下肢深静脉血栓形成后，会使得血液回流障碍，此时为了促进血液回流通常会出现代偿性的浅静脉扩张和迂曲。病变可见于大隐静脉及其分支，如足背静脉等，表现为蜿蜒曲折的蓝色或紫色静脉。
4.皮肤颜色改变
皮肤颜色的变化可能是由于深静脉血栓引起的血管痉挛或缺氧所致。这些变化可能包括皮肤变白（苍白）或变红，通常出现在受影响的腿部。
5.皮肤溃疡
皮肤溃疡的发生可能与长期下肢深静脉高压导致的皮肤营养供应不足有关。溃疡通常出现在脚踝周围或足跟部，边缘清晰，表面有渗出物覆盖。
针对下肢深静脉血栓，可以进行超声多普勒检查、CT静脉造影术等以评估血栓的存在和范围。治疗措施可能包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素注射液、低分子量肝素钠注射液等药物预防血栓扩大；对于大面积血栓，医生还可能会建议行导管溶栓术。患者应避免长时间静坐或站立，穿着弹力袜有助于改善血液循环，减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-02-23 16:19
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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