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小儿肝脏触诊方法？
补充说明：小儿肝脏触诊方法？
2021-06-10 18:08
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精选回答(1)
黄文渊 主治医师 杭州市红十字会医院 三甲
擅长：咽峽炎，手足口病，支气管肺炎，小儿腹泻，川崎病，传单，过敏性紫癜，颅内感染，新生儿黄疸，早产儿，新生儿败血症。
提问
小儿肝脏触诊的方法通常有仰卧位、侧卧位、仰卧举腿法等。
1、仰卧位
小儿肝脏触诊时需要让小儿平躺在床上，医生站在患者的右侧，用右手触摸肝脏的位置，肝脏的质地比较柔软，如果出现肝脏肿大的情况，可以通过触诊的方式查看到。
2、侧卧位
当小儿平躺时，医生会站在患者的左侧，用左手触摸肝脏的位置，右手触摸到肝脏的边缘，如果出现肝脏体积增大的情况，可以通过触诊的方式查看。
3、仰卧举腿法
当小儿平躺时，医生站在患者的右侧，用左手触摸右侧的肝脏位置，然后右手触摸左侧的肝脏位置，如果出现肝脏体积增大的情况，可以通过触诊的方式查看。
除此之外，还可以通过触诊器探头垂直放置等方法进行检查。如果出现肝脏肿大的情况，建议及时到医院查明病因，并积极配合医生治疗。
2023-01-13 19:03
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正常情况下，肝脏在腹腔的右上方，处于肋骨包围之中，又在横膈膜穹隆之下，一般在右侧肋下不能触及。如在平静呼吸时,距右肋下1.5厘米或超过1.5厘米处，能触及肝脏，提示肝右叶肿大。 在上腹正中部位，肝脏应在剑突与脐联线的上1/3以内，如果超出提示为肝左叶肿大。这是对肝肿大的初步判断。造成肝肿大的原因可以有很多，可由于肝炎、肝硬化、门静脉高压或其他脏器发生器质性或功能性改变后所导致。
症状起因：肝脏肿大十分常见。但它不是一个独立的病，而是许多疾病所共有的一种表现。各种感染性疾病，如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包囊虫病、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤，如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒，如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀胆，如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等，都可导致肝肿大。
可能疾病： 原发性淋巴瘤 急性黄疸型肝炎 甲状腺功能亢进性心肌病 肝结核 蚕豆病
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
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降低肝损伤所致的丙氨酸氨基转移酶（ACT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）的活性。中国医学健康网降酶作用明显、对脂肪变性、肝细胞水肿、肝细胞坏死有明显的保护作用，可增加肝脏新生细胞，促进肝脏再生，对增加血清总蛋白白蛋白含量降低胆红素与转发氨酶等作用明显，对肝系数具有逆转趋势，可减少肝细胞的增生、脂肪变性、坏死汇管区增生、胆小管及纤维组织增生及炎性细胞的浸染，可使脾肿大明显减轻，对肝肿大有逆转趋势，可促进肝脏排泄功能，降低肝脏BSP滞留量，可明显提高细胞免疫及体液免疫功能。
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代谢综合症:国内:用于脂肪肝，肝内胆汁淤积，一般肝脏机能障碍。用于急慢性肝炎、肝肿大、早期肝硬化。国外:除上述适应症外，还有中风后遗症、脑溢血、脑软化、动脉硬化征、高血压、狭心症、心肌梗塞、心肌炎及心脏机能不全引起的各种障碍。
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