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心包填塞为什么有声嘶？
补充说明：心包填塞为什么有声嘶？
a******W 2021-06-10 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包填塞引起声嘶可能是因为心包积液、肺水肿、支气管哮喘、急性心肌梗死、主动脉夹层等病因导致的。这些情况都可能导致呼吸道受压或心脏功能障碍，进而引发声嘶。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心包积液
由于心包积液导致心脏舒张受限，影响血液回流至心脏，进而引起肺部淤血和水肿。当肺泡壁毛细血管通透性增高时，会导致液体渗出增多，从而引起肺水肿的发生。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺水肿
肺水肿是指肺间质或肺泡腔内积聚过多液体，使肺组织发生水肿的一种病理状态。此时由于肺泡水肿而压迫到周围的支气管，导致其狭窄甚至闭塞，从而引起呼吸困难和声音嘶哑的症状。患者可在医生指导下通过吸氧疗法来改善缺氧状态，减少肺水肿对呼吸道的影响。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要由多种细胞包括T淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等参与，这些细胞释放炎性介质导致支气管平滑肌收缩和气道高反应性。这种炎症反应使得气道处于高度敏感状态，在受到刺激后容易出现痉挛和狭窄，从而引起喘息、咳嗽等症状。患者可以按医嘱使用β受体激动剂喷雾剂进行缓解，例如沙丁胺醇、特布他林等。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉突然阻塞导致的心肌供血不足，持续的心肌缺血会导致心肌坏死。心脏结构改变会引起胸闷、呼吸困难等症状，严重时会出现心源性休克，进一步发展为多脏器衰竭。患者需要紧急就医并接受再灌注治疗，如溶栓或经皮冠脉介入治疗，以恢复血流通畅。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液从主动脉外膜流入内膜下间隙形成真假两腔的状态。病变累及升主动脉时，会对左侧支气管造成压迫，引起声带麻痹和发声障碍。针对主动脉夹层的治疗通常采用手术修复受损部位，如开放手术或微创手术。需尽快转至心血管外科进行评估和处理。
建议定期监测心率、血压以及呼吸频率，以便及时发现异常情况。必要时，可能需要进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等检查，以排除其他潜在的肺部或心脏疾病。
2024-02-18 02:08
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心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
