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血压升高的原因？
补充说明：血压升高的原因？
a******W 2021-06-10 18:09
血压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压升高的原因可能有肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管、升高血压。这种血压上升通常伴有上腹部杂音。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使得体内钠离子潴留，血容量增加，心脏需排出更多的血液来维持正常的血液循环，从而导致血压升高。典型表现为高血压和低钾血症。患者可遵医嘱使用螺内酯、阿替洛尔等药物控制血压。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所引起的临床综合征，会导致水钠潴留，使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，从而引起血压升高。常伴随向心性肥胖、多血质外貌、痤疮等症状。患者需要在医师指导下使用龙、甲泼尼龙等激素类药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起反复出现的夜间低氧血症，触发交感神经系统活动增强，导致血压升高。其特征是在睡眠时出现打鼾并伴随着短暂的呼吸停止。患者应考虑使用持续气道正压设备治疗，如CPAP机，以改善通气并降低血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的甲状腺毒症，甲状腺激素水平过高会刺激心脏加速跳动，提高血压。还可能伴随体重下降、焦虑、手颤等症状。患者应在医生指导下服用抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
针对血压升高的情况，建议定期监测血压，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠。必要时，可以进行肾功能测试、电解质分析、尿液分析以及甲状腺功能测定等进一步的实验室检查。
2024-01-15 19:30
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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