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盐敏感性高血压的原因？
补充说明：盐敏感性高血压的原因？
a******W 2021-06-10 18:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
盐敏感性高血压可能由钠离子内流增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素诱导的盐敏感性、胰岛素抵抗以及遗传易感性等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.钠离子内流增加
当摄入过多的食盐时，钠离子通过细胞膜进入细胞内部，导致细胞外液容量减少和血压升高。限制钠盐摄入是缓解该因素引起高血压的关键。例如，建议每日钠盐摄入量不超过5克。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
高盐饮食会导致体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周小动脉、使心脏负荷加重，从而引起血压上升。针对此原因引起的高血压，可以使用血管紧张素转化酶抑制剂进行降压治疗，如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等。
3.糖皮质激素诱导的盐敏感性
糖皮质激素能够促进肾脏对钠离子的重吸收，从而使体内钠离子浓度增高，诱发血压上升。患者可遵医嘱服用氢片、吲达帕胺片等药物降低血压。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，此时为了维持正常的血糖水平，机体会产生更多的胰岛素，而高水平的胰岛素则会引起血压上升。改善生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减轻胰岛素抵抗，必要时也可以遵医嘱口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制病情。
5.遗传易感性
遗传易感性指的是个体携带某些基因突变，这些基因可能会影响血压调节机制，使得个体更容易受到高盐饮食的影响而出现血压升高的现象。对于由遗传易感性导致的盐敏感性高血压，通常需要采用特殊策略来管理血压，如应用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物。
需要注意的是，在治疗盐敏感性高血压的过程中，应定期监测血压变化，以调整治疗方案。除上述提及的治疗措施外，还可采取限盐饮食，每天摄入的钠不超过3克，同时注意补充钾元素，如食用香蕉、菠菜等富含钾的食物。
2024-01-02 11:36
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盐敏感性高血压可定义为相对高盐摄入所引起的血压升高。盐的摄入量多少是高血压的一个重要环境因素，但在人群内个体之间对盐负荷或减少盐的摄入呈现不同的血压反应，存在盐敏感性问题。
多发人群：盐摄入量大者
临床检查：血压测量 动态血压监测(ABPM) 尿蛋白质
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
